پارگی رباط صلیبی قدامی در سگ و آسیب رباط صلیبی قدامی: نحوه درمان

از نظر تشریحی، پارگی رباط صلیبی قدامی (ACL) در سگ ها شبیه به آسیب انسانی است که در آن رباط صلیبی قدامی زانو یکپارچگی خود را از دست می دهد. کالج جراحان دامپزشکی آمریکا توضیح می دهد که در حیوانات خانگی، این وضعیت پارگی رباط صلیبی جمجمه (CCL) یا بیماری رباط صلیبی رایج تر نامیده می شود. 

اگرچه گزینه‌های درمانی زیادی در دسترس است، استئوتومی صاف‌کننده تیبیال-پلاتو (TPLO) رایج‌ترین روش برای درمان این بیماری است..

پارگی رباط صلیبی در سگ و انسان: تفاوت چیست؟

اگرچه پارگی رباط صلیبی در انسان معمولاً با تروما همراه است، پارگی رباط صلیبی در سگ ها به احتمال زیاد ناشی از ضعیف شدن پیشرونده رباط است. 

با تحلیل رفتن رباط، آسیب جزئی ممکن است رخ دهد که در نهایت منجر به پارگی، ناپایداری مفصل و ناتوانی آن در تحمل موفقیت آمیز بار می شود.

با هر پارگی بعدی، مفصل بیشتر و بیشتر ملتهب می شود. این روند در نهایت منجر به آرتروز می شود.

علائم پارگی رباط صلیبی در سگ ها

ممکن است به نظر برسد که پارگی KCL در سگ ها به طور ناگهانی اتفاق می افتد، اما در بیشتر موارد رباط در طول چندین ماه ضعیف می شود. وقتی صحبت از لنگیدن به میان می آید، صاحبان سگ معمولاً متوجه لنگش مزمن متناوب می شوند که 48 تا 72 ساعت طول می کشد. لنگش می تواند شدید یا متوسط ​​باشد.

علائم اضافی زیر نیز ممکن است نشان دهنده پارگی KKS در سگ باشد:

• ضعیف شدن متوسط ​​یا شدید عضلات ران در اندام آسیب دیده؛
• ضخیم شدن قسمت استخوانی زانوی آسیب دیده؛
• کاهش دامنه حرکتی زانوی آسیب دیده؛
• عدم تقارن در وضعیت نشستن، که در آن قسمت تحتانی اندام با زاویه نسبت به بدن قرار دارد.

برخی از این علائم ممکن است ظریف باشند یا اصلا ظاهر نشوند. درد آشکار نشانه رایجی از پارگی CCL نیست. اگرچه سگ ممکن است راحت نباشد زانو را حرکت دهد، لنگش ممکن است به دلیل بی ثباتی باشد تا درد.

عوامل خطر

نمی توان تعیین کرد که آیا یک سگ منفرد با افزایش سن دچار پارگی CCL می شود یا خیر، اما برخی از حیوانات خانگی بیشتر از بقیه مستعد ابتلا به این مشکل هستند. اغلب، این آسیب شناسی در سگ های میانسال از نژادهای بزرگتر مشاهده می شود. 

طبق مطالعه منتشر شده در مجله Acta Veterinaria Brno، نژادهایی که در معرض خطر پارگی CCL هستند عبارتند از: لابرادور، روتوایلر، کوکر اسپانیل آمریکایی، چاو چاو، آلمانی شورت مو پوینتر، تریر آمریکایی استافوردشایر و ماستیف برزیلی. برخی از مطالعات نشان می دهد که این یکی از معدود شرایطی است که ممکن است در دوستان چهارپا با نژاد مخلوط شایع تر باشد.

سگ های عقیم شده یا عقیم شده بیشتر در معرض پارگی ACL هستند. علاوه بر این، سگ‌ها معمولاً مستعد ابتلا به این بیماری هستند. اضافه وزن نیز یک عامل خطر است.

تشخیص و درمان پارگی رباط صلیبی در سگ

دامپزشکان پارگی KKL را بر اساس نتایج معاینه فیزیکی، دستکاری مفاصل و عکسبرداری با اشعه ایکس تشخیص می دهند. در بیشتر موارد، ممکن است سگ برای معاینه و عکس برداری با اشعه ایکس نیاز به آرام بخش داشته باشد.

در حالی که جراحی TPLO رایج ترین روش توصیه شده برای حیوانات خانگی با پارگی KKL است، گزینه های جراحی دیگری نیز وجود دارد، از جمله:

• Simitri Stable در ایمپلنت های Stride;
• پیشرفت توبروزیت تیبیا – TTA، پیشرفت توبروزیت تیبیا.
• استئوتومی تراز بر اساس CORA – CBLO، استئوتومی همسطح بر اساس CORA.

با این حال، بسیاری از سگ ها هرگز جراحی نخواهند کرد. تحقیقات منتشر شده در مجله جراحی استخوان و مفاصل نشان داده است که جراحی اغلب حتی برنامه ریزی نشده است. در نتیجه، رویکردهای محافظه کارانه اکنون با دقت بیشتری مورد مطالعه قرار می گیرند. این شامل:

• کاهش وزن؛
• استراحت سخت؛
• داروهای ضد التهابی ؛
• مکمل های غذایی؛
• تغذیه مناسب و متعادل که برای سلامت مفاصل و کاهش وزن طراحی شده است.
• فیزیوتراپی

اگر سگی با پارگی KKL تشخیص داده شود، دامپزشک طرحی را برای اصلاح وضعیت ایجاد می کند و همچنین تعیین می کند که آیا جراحی لازم است یا خیر.

عملیات TPLO روی سگ

TPLO شامل استفاده از ایمپلنت برای تثبیت زانو است. برشی در استخوان درشت نی ایجاد می شود و سپس کمی چرخانده می شود تا زاویه طبیعی نیروی وارد بر زانو تغییر کند. سپس یک صفحه مخصوص در قسمت بیرونی زانو اعمال می شود تا کل مکانیسم را تثبیت کند.

درک این نکته مهم است که بهتر است TPLO، مانند تمام مداخلات جراحی، توسط جراح متخصص در چنین روش هایی انجام شود. برای انجام این کار، باید یک پزشک معتبر پیدا کنید.

بهبودی از جراحی TPLO می تواند به طرز شگفت آوری سریع باشد. برخی از سگ ها تقریباً بلافاصله می توانند وزن را به پنجه عمل شده منتقل کنند. در عین حال، هر بیمار چهار پا از یک دوره فیزیوتراپی بهره مند می شود. 

اکثر حیوانات خانگی نیاز به مصرف داروهای ضد درد دارند و همه باید از یک وسیله برای جلوگیری از آسیب به زخم جراحی استفاده کنند، مانند قلاده محافظ. پس از عمل، لازم است که سطح فعالیت سگ به شدت محدود شود. رد ایمپلنت، که در آن مکانیسم داخلی از کار می افتد، اغلب در بیماران فعالی که به خوبی کنترل نمی شوند، دیده می شود. 

علاوه بر این، درک علت اصلی شکاف بسیار مهم است. به عنوان مثال، اگر سگی اضافه وزن داشته باشد، فشار بیشتری به مفاصل وارد می‌کند، بنابراین دامپزشک احتمالاً به سگ توصیه می‌کند که وزن خود را کاهش دهد تا از پارگی مجدد CCL جلوگیری شود. شما باید به دقت به توصیه های پزشک در مورد چگونگی کمک به کاهش وزن سگ در روند بهبودی گوش دهید. او همچنین ممکن است فیزیوتراپی را برای تقویت مفصل توصیه کند..

مراقبت از سگ های با پارگی رباط صلیبی قدامی در سگ

درک این نکته مهم است که تمام سگ های مبتلا به بیماری رباط صلیبی در نهایت به آرتروز مبتلا می شوند. برخی از حیوانات خانگی ممکن است به فیزیوتراپی طولانی مدت و داروی مادام العمر نیاز داشته باشند، اما اغلب تغذیه مناسب برای کنترل این بیماری کافی است.

یک رژیم غذایی با کیفیت بسیار مهم است. دامپزشک شما همچنین ممکن است به سگ خود یک مکمل غذایی مانند اسیدهای چرب، گلوکزامین یا کندرویتین را توصیه کند. آنها اغلب در غذاهای با کیفیت بالا برای حمایت از سلامت سگ هایی با مشکلات مفصلی گنجانده می شوند.