انتقال خون برای سگ

 هموترانسفوزیون عبارت است از تزریق خون کامل یا اجزای تشکیل دهنده یا پروتئین پلاسما به حیوانات بیمار. این یک روش کاملاً جدی است.در 80 درصد موارد، انتقال خون در سگ ها به دلیل کم خونی و در 20 درصد به دلیل شوک هموراژیک ایجاد می شود. گاهی اوقات تزریق خون جان سگ را نجات می دهد و نقش تعیین کننده ای در غلبه بر شرایط بحرانی دارد.

هدف از انتقال خون در سگ

1. تعویض. گلبول های قرمز دریافتی از اهداکننده به مدت 1-4 ماه در خون گیرنده باقی می مانند که باعث افزایش سطح اکسیژن در بافت ها می شود.
2. تحریک - تأثیر بر سیستم ها و اندام های مختلف سگ.
3. بهبود همودینامیک بهبود کار سیستم قلبی عروقی، افزایش حجم دقیقه قلب و غیره.
4. هدف هموستاتیک هموستاز تحریک می شود، هیپرواگلاسیون متوسط ​​مشاهده می شود.

اندیکاسیون های انتقال خون در سگ ها

1. خونریزی حاد مشخص شده است که با رنگ پریدگی غشاهای مخاطی، نبض ضعیف و مکرر، پنجه های سرد نشان داده می شود.
2. از دست دادن خون مزمن و همودینامیک ناپایدار که نشان دهنده کمبود اکسیژن رسانی به بافت ها در مقادیر کافی است.
3. کم خونی غیر بهبودی با علل مختلف.
4. انعقاد ارثی یا اکتسابی، ترومبوسیتوپنی، لکوپنی، هیپوپروتئینمی.

مواد انتقال خون برای سگ

ساده ترین راه برای به دست آوردن مواد از خون تازه کامل. از این رو در دامپزشکی کاربرد فراوانی دارد. گلبول های قرمز کنسرو شده، در حالت سرد نگهداری می شوند (در دمای 3 تا 6⁰ج) و به مدت 30 روز یا تا زمانی که گلبول های قرمز تغییر رنگ دهند استفاده شود. اریتروماس برای دوباره پر کردن ذخیره گلبول های قرمز (برای کم خونی مزمن) یا در خطر بارگذاری بیش از حد با حجم اضافی مایع ضروری است. همچنین برای از دست دادن حاد خون (در ترکیب با کریستالوئیدها) استفاده می شود. پلاسما برای بازگرداندن فاکتورهای انعقادی ضروری است. اجزای ناپایدار مواد در -40 ذخیره می شود⁰C در مدت 1 سال قبل از انتقال خون تا 30-37+ گرم می شود⁰C، و سپس در اسرع وقت به بدن سگ تزریق می شود.

روش های مدیریت

به عنوان یک قاعده، خون و اجزای آن به صورت داخل وریدی تجویز می شود. اگر تزریق خون به داخل سیاهرگ غیرممکن باشد (آبسه، ادم شدید)، از انفوزیون داخل استخوانی استفاده می شود.

خطرات و عوارض انتقال خون در سگ ها

عوارض حاد با نقض ترکیب اسید-باز خون، اشتباهات در روش انتقال خون و اختلالات همودینامیک همراه است. عوارض تاخیری ممکن است با انتقال خون بیش از حد گرم، همولیز شده یا عفونی همراه باشد: شوک پس از تزریق (همولیتیک)، شوک سیترات (آنافیلاکتیک)، بیماری های عفونی. واکنش های غیر ایمونولوژیک (شکل حاد) به صورت تب ظاهر می شود. دلیل آن واکنش بین یک آنتی ژن و یک آنتی بادی شامل پلاکت ها، گرانولوسیت ها یا لنفوسیت ها یا آلودگی باکتریایی خون است. گاهی اوقات یک واکنش آلرژیک (کهیر همراه با خارش و بثورات پوستی) وجود دارد. افزایش بار در سیستم گردش خون با استفراغ، تاکی کاردی، تحریک پذیری، سرفه، تنگی نفس یا سیانوز نشان داده می شود. سایر عوامل خطر:

• ادم ریوی
• عفونت قابل انتقال
• تب
• اضافه بار گردش خون پس از تزریق خون
• هیپرولمی
• واکنش های حاد پس از تزریق خون
• سندرم نارسایی چند عضوی و غیره

 ریه ها، کبد، غدد درون ریز و سایر سیستم ها و اندام ها ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. اضافه بار می تواند منجر به اتساع حاد و ایست قلبی شود. انتقال خون می تواند یک اثر تعدیل کننده ایمنی ایجاد کند و خطر عفونت های بیمارستانی، آسیب حاد ریه، بیماری های خود ایمنی را افزایش دهد. شدیدترین عارضه شوک آنافیلاکتیک است. اگر حتی علائم خفیف ظاهر شد، تزریق خون باید در اسرع وقت متوقف شود.

انتقال خون به سگ به عنوان یک روش درمانی

این روش در سال های اخیر اهمیت فزاینده ای پیدا کرده است. فواید آن در درمان تعدادی از بیماری های هماتولوژیک بارها تایید شده است. با توجه به سادگی سیستم گروه‌بندی خون سگ‌ها و سطوح پایین ایزوآنتی‌بادی‌های طبیعی، دامپزشکان می‌توانند تقریباً ناسازگاری گروه‌های خونی بین گیرنده و اهداکننده را نادیده بگیرند. در سگ بدون آسیب به سلامتی (تا 10 میلی لیتر در کیلوگرم). نمونه گیری خون بعدی زودتر از 45 تا 60 روز انجام نمی شود.

چه کسی می تواند اهدا کننده شود

یک بار به سگ می توان خون هر گروهی را تزریق کرد. اما اگر نیاز به تزریق بعدی باشد، گروه خونی باید مطابقت داشته باشد. سگ های Rh منفی فقط می توانند خون Rh منفی دریافت کنند. هر خونی می تواند توسط سگ های Rh مثبت دریافت شود. گاهی نیاز به انتقال فوری خون است. در این مورد، یا از یک اهدا کننده "تصادفی" استفاده می شود (یک سگ سالم که برای واکسیناسیون، کوتاه کردن ناخن و غیره به کلینیک می رسد) یا یک حیوان خانگی یکی از پزشکان. حیوان باید از 1,5 تا 8 سال سن داشته باشد، باید کاملاً سالم باشد. آنها سگهای آرام و مطیع را به عنوان اهدا کننده می گیرند. وزن بدن سگ اهدا کننده (توده عضلانی) باید بیش از 25 کیلوگرم باشد. گروه خونی ایده آل DEA 1.1 است. منفی. اگر اهداکننده زن باشد، باید پوچ باشد. اهدا کننده نباید منطقه محلی را ترک کرده باشد.

نظارت بر وضعیت سگ در هنگام انتقال خون

هر 15-30 دقیقه در طول تزریق خون و 1، 12، 24 ساعت پس از عمل، پارامترهای زیر ارزیابی می شوند:

1. رفتار - اخلاق.
2. کیفیت و شدت نبض.
3. دمای مقعدی
4. ماهیت و شدت تنفس.
5. رنگ ادرار و پلاسما
6. رنگ مخاطی، زمان پر شدن مجدد مویرگ ها.
7. زمان پروترومبین و هماتوکریت قبل، بلافاصله پس از تکمیل و 12 و 24 ساعت پس از تزریق کنترل می شود.

گروه های خونی سگ

اعتقاد بر این است که سگ ها 7 گروه خونی دارند. این کاملا درست نیست. لیست A - G سیستمی از گروه های خونی است، یا بهتر است بگوییم، تنها 1 گزینه برای "آزادسازی" 1961. از آن زمان، تلاش‌های بسیار بیشتری برای ساده‌سازی داده‌ها انجام شد و در سال 1976 نام‌گذاری DEA را توسعه داد، که اکنون به طور کلی در ایالات متحده پذیرفته شده است. بر اساس این نامگذاری، سیستم های خون را می توان به عنوان DEA 1.1، DEA 1.2، DEA 3، DEA 4، DEA 5، DEA 7 و DEA 8 تعیین کرد. سیستم DEA 1 از نظر بالینی مرتبط ترین است. این سیستم دارای 3 جفت ژن-پروتئین و 4 فنوتیپ ممکن است: DEA 1.1.، 1.2، 1.3 و 0. یک سگ فقط 1 فنوتیپ دارد. اما سگ‌ها آنتی‌بادی‌هایی برای آنتی‌ژن‌های گروه دیگر ندارند، بنابراین سگی که قبلاً هیچ‌گاه تزریق خون نداشته است، می‌تواند با خون بدون سازگاری DEA 1.1 تزریق شود و این تزریق مؤثر خواهد بود. اما در صورت نیاز به تزریق مجدد، عوارض احتمالی وجود دارد. هنگامی که DEA 1 به گیرنده منفی (فنوتیپ 0) از خون اهداکننده مثبت DEA 1 (هر فنوتیپی به جز 0) تزریق می شود، بدن گیرنده پس از 7 تا 10 روز قادر به تولید آنتی بادی برای آنتی ژن DEA 1 است که باعث از بین رفتن آن می شود. هر گلبول قرمزی که حاوی این آنتی ژن باشد. در آینده، چنین گیرنده ای فقط به تزریق خون DEA 1 منفی نیاز خواهد داشت، در غیر این صورت، به جای 3 هفته استاندارد، گلبول های قرمز اهداکننده در بهترین حالت، تنها چند ساعت یا حتی چند دقیقه در بدن گیرنده زندگی می کنند. اثر انتقال خون را از بین می برد و حتی ممکن است وضعیت را تشدید کند. در این حالت، یک اهداکننده DEA 1 مثبت می تواند با خون یک DEA 1 منفی تزریق شود، البته با این شرط که این اهدا کننده هرگز دریافت کننده نبوده باشد. آنتی ژن DEA 1 با تعدادی از انواع نشان داده می شود: DEA 1.1، DEA 1.2.، DEA 1.3. خون DEA 1. آنتی بادی های تولید شده توسط آن فورا گلبول های قرمز را با DEA 1.1 از بین می برند. و باعث یک واکنش همولیتیک حاد، مملو از عوارض شدید می شود. در این صورت، گلبول‌های قرمز خون با DEA 1.2 و 1.3 این آنتی‌بادی‌ها را آگلوتینه می‌کنند، اما آن‌ها را از بین نمی‌برند (اگرچه این برای بیمار نیز بد است). اگر در مورد سیستم DEA 3 صحبت کنیم، سگ می تواند DEA 3 مثبت یا منفی باشد. انتقال خون DEA 3 مثبت به حیوانی با آنتی بادی های ضد گروه مناسب (اکتسابی یا خودی) گلبول های قرمز اهداکننده را از بین می برد و می تواند در 5 روز آینده باعث واکنش های حاد انتقال خون شود. سیستم DEA 4 فنوتیپ های + و - را نیز دارد. بدون ایمن سازی قبلی، سگ های DEA 4 منفی آنتی بادی برای DEA 4 ندارند. تزریق مکرر گیرنده DEA 4 منفی، حتی در حضور آنتی بادی های DEA 4، باعث واکنش همولیتیک نمی شود. با این حال، یک مورد همولیز در سگی که چندین بار متوالی تزریق خون ناسازگار دریافت کرده است، شناخته شده است. سیستم DEA 5 نیز مثبت و منفی است. 10 درصد از حیوانات DEA 5 منفی دارای آنتی بادی برای DEA 5 هستند. انتقال خون به بیمار حساس باعث واکنش همولیتیک و مرگ گلبول های قرمز اهداکننده در عرض سه روز می شود. سیستم DEA 6 دارای 2 فنوتیپ + و - است. به طور معمول، هیچ آنتی بادی برای این آنتی ژن وجود ندارد. انتقال خون به گیرنده حساس منجر به واکنش انتقال خون متوسط ​​و کاهش متوسط ​​در طول عمر گلبول های قرمز اهداکننده می شود. سیستم DEA 7 دارای 3 فنوتیپ است: منفی، 0 و Tr. آنتی بادی های Tr و 0 در 25 درصد از حیوانات DEA منفی وجود دارد، اما اثر همولیتیک مشخصی ندارند. اما با حساسیت های بعدی، موارد دیگری ایجاد می شوند که می توانند خون اهدا کننده را در کمتر از 3 روز تجزیه کنند. سیستم DEA 8 به درستی مورد مطالعه قرار نگرفته است. علاوه بر موارد فوق، سیستم‌های دیگری نیز وجود دارند که از آنجایی که اخیراً کشف شده‌اند در DEA گنجانده نشده‌اند، و تعدادی سیستم خاص برای نژادهای خاص (به عنوان مثال، سگ‌های شرقی - Shibu-in و غیره) کیت‌های تشخیصی وجود دارد. برای تعیین عدم وجود یا وجود آنتی ژن های DEA 1.1.، 1.2، 3، 4، 5 و 7، اما بسیار گران هستند. به عنوان یک قاعده، در واقعیت، به ویژه در شهرهای کوچک، هیچ اهداکننده آماده ای وجود ندارد و سازگاری "روی شیشه" تعیین می شود.