اسهال مزمن در سگ ها و گربه ها: آیا باید نگران بود؟

اسهال مزمن در حیوانات خانگی اغلب مورد توجه قرار نمی گیرد. به خصوص اگر از سنین پایین شروع شده باشد و همه به این "عادت" داشته باشند.

به طور معمول، دفع مدفوع در سگ یا گربه بالغ 1-2 بار در روز اتفاق می افتد و مدفوع تشکیل می شود. اگر دفعات اجابت مزاج افزایش یابد و مدفوع برای مدت طولانی مات باشد یا عودها مشاهده شود، این ممکن است نشان دهنده یک آسیب شناسی باشد.

اسهال مزمن معمولا با گروهی از بیماری ها به نام IBD، بیماری التهابی روده همراه است. در این مقاله در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

علائم IBD (بیماری التهابی روده) عبارتند از:

1. بر گرداندن

2. اسهال

3. کاهش وزن

4. کاهش فعالیت بدنی

5. خون در مدفوع و استفراغ

6. کاهش اشتها

علت دقیق IBD (بیماری التهابی روده) ناشناخته است، اما عوامل متعددی وجود دارد که می تواند بر رشد آن تأثیر بگذارد:

1. تمایل ژنتیکی

2. اختلالات سیستم ایمنی در روده

3. محیط

4. عوامل میکروبی

• تمایل ژنتیکی

در انسان، جهش های مربوطه در ژنوم یافت شده است که با این بیماری مرتبط است. برخی از مطالعات نیز بر روی حیوانات انجام شده است، اما در حال حاضر تعداد کمی از آنها وجود دارد.

• اختلالات سیستم ایمنی در روده

سیستم ایمنی روده پیچیده است. شامل غشاهای مخاطی، مخاط، ایمونوگلوبولین ها، انواع مختلف سلول های ایمنی و غیره است. در این سیستم، خود تنظیمی وجود دارد، به عنوان مثال، برخی از سلول های ایمنی، بسته به موقعیت، عملکرد سلول های دیگر را تحریک یا مهار می کنند. به هم خوردن این تعادل می تواند باعث پاسخ نامناسب سیستم ایمنی بدن به عوامل مختلف شود، به عنوان مثال، منجر به التهاب بیش از حد به یک محرک جزئی شود.

• محیط

اثرات استرس، رژیم غذایی و داروها بر ایجاد IBD در انسان شرح داده شده است. اما در حیوانات خانگی، ارتباط بین استرس و ایجاد اسهال مزمن ثابت نشده است. با این حال، گربه‌ها و سگ‌ها در پاسخ به استرس واکنش‌های التهابی دیگری مانند سیستیت را ایجاد می‌کنند.

با یک رژیم، همه چیز مانند مردم است. سیستم ایمنی به طور معمول برای تشخیص پروتئین خارجی روی سطح برخی از باکتری ها یا ویروس ها تیز می شود. انواع پروتئین های غذایی می تواند توسط حیوان به عنوان یک دشمن درک شود که می تواند باعث التهاب در روده شود.

• عوامل میکروبی

تغییر در ترکیب میکروبیوم روده می تواند منجر به رشد بیش از حد انواع باکتری های تهاجمی تر شود که به دیواره های روده آسیب رسانده و منجر به التهاب می شود.

IBD به 4 نوع آسیب شناسی گوارشی تقسیم می شود:

1. حساسیت به غذا. با استفاده از جیره حذفی یا پروتئین هیدرولیز شده در خوراک، بیماری درمان می شود. این نوع IBD شایع ترین است.

2. حساسیت به آنتی بیوتیک ها. در این مورد، IBD در پاسخ به استفاده از آنتی بیوتیک ها برطرف می شود. این بیماری پس از لغو آنها دوباره شروع می شود.

3. حساسیت به استروئیدها (سرکوب سیستم ایمنی). با استفاده از داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند، برطرف می شود. اگر سیستم ایمنی در روده به درستی کار نکند این امر ضروری است.

4. نسوز (بدون حساسیت به همه چیز). این IBD به هیچ چیز پاسخ نمی دهد. دلیل آن نیز مشخص نیست.

تشخیص IBD با حذف پاتولوژی هایی که علائم مشابهی دارند آغاز می شود.

اینها عبارتند از:

• عفونت های ویروسی مزمن گربه ها (لوسمی و نقص ایمنی)

• بیماری های انگلی

• نئوپلاسم ها

• آسیب شناسی کبد

• آسیب شناسی کلیه

• اختلال در سیستم غدد درون ریز

• اجسام خارجی

• اختلال در تغذیه

• قرار گرفتن در معرض عوامل سمی.

• آزمایشات خون نمی توان از آنها برای تشخیص IBD استفاده کرد، اما می توان به آن مشکوک شد و سایر بیماری ها با علائم مشابه را رد کرد.

• معاینه اشعه ایکس. به شما امکان می دهد سایر آسیب شناسی هایی که می توانند باعث علائم IBD شوند را حذف کنید.

• روش سونوگرافی. به شما امکان می دهد تغییراتی را در دیواره روده مشاهده کنید که مشخصه IBD است، اما می تواند در سایر بیماری ها مانند لنفوم نیز باشد. همچنین، سونوگرافی می تواند آسیب شناسی های دیگر، مانند نئوپلاسم ها را حذف کند.

• آندوسکوپی معده و روده. با کمک یک دوربین کوچک، غشای مخاطی معده و روده بررسی می شود. با تغییرات خاصی، می توانید به IBD مشکوک شوید و سایر مشکلات را که شامل اجسام خارجی، نئوپلاسم ها و غیره می شود، حذف کنید.

• بافت شناسی. برای این آزمایش باید تکه هایی از بافت روده بردارید. این روش در حین معاینه آندوسکوپی یا در حین جراحی شکم انجام می شود. نمونه های به دست آمده زیر میکروسکوپ بررسی می شوند. تنها بر اساس این روش می توان تشخیص قطعی IBD را انجام داد.

معاینه بافت شناسی کاملاً تهاجمی است، بنابراین در صورتی که IBD خفیف یا متوسط ​​رد شده باشد و سایر مشکلات رد شده باشد، می توان کارآزمایی درمانی را آغاز کرد. اما برای تشخیص، بررسی بافت شناسی ارجح تر است.

اگر حیوان خانگی به درمان پاسخ ندهد یا دارای عوارض مرتبط با IBD باشد، باید معاینه آندوسکوپی و بافت شناسی انجام شود.

• رژیم غذایی. حیوان خانگی به تدریج با یک منبع پروتئین جدید یا با پروتئین هیدرولیز شده به غذا منتقل می شود. اگر به رژیم جدید واکنش نشان داد، حیوان خانگی مبتلا به IBD وابسته به رژیم غذایی است.
• آنتی بیوتیک ها. زمانی استفاده می شود که هیچ پاسخی به رژیم غذایی نداشته باشد. قبل از شروع دوره آنتی بیوتیک درمانی می توان چندین رژیم غذایی مختلف را پشت سر هم اعمال کرد که گاهی چندین ماه طول می کشد.

آنتی بیوتیک هایی با پاسخ موفقیت آمیز حدود 1 ماه مصرف می شوند، سپس لغو می شوند. در صورت بازگشت علائم، درمان طولانی مدت تجویز می شود.

• سرکوب سیستم ایمنی. اگر حیوان خانگی به درمان با رژیم غذایی و آنتی بیوتیک پاسخ ندهد، ترکیبات مختلفی از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی تجویز می شود. دوز و ترکیب بسته به پاسخ به درمان و / یا عوارض جانبی به صورت جداگانه انتخاب می شود.
• درمان مکمل پروبیوتیک پزشک بنا به صلاحدید خود، بسته به شرایط، پروبیوتیک ها را تجویز می کند یا تجویز نمی کند.
• درمان فشرده اگر حیوان خانگی شما مبتلا به IBD شدید باشد، ممکن است به مراقبت های ویژه در بیمارستان برای کنترل عوارض نیاز داشته باشد.

پیش آگهی بستگی به حیوان خانگی فردی دارد. هر سگ دوم به طور دوره ای علائم IBD را نشان می دهد. هر چهارم به بهبودی پایدار می رسد. از هر 25 سگ یک سگ کنترل نشده است.

اگر حیوان خانگی شما بیش از 3 هفته اسهال مزمن یا استفراغ دارد، حتما با دامپزشک خود تماس بگیرید. او قادر خواهد بود علت وضعیت حیوان را تشخیص دهد و درمان به موقع را تجویز کند.

نویسنده مقاله: مک بوریس ولادیمیرویچ, دامپزشک و درمانگر در کلینیک اسپوتنیک.