سیروز کبدی در سگ ها

سیروز در سگ ها: موارد ضروری

• سیروز یک بیماری مزمن کبدی است که درمان ندارد.
• در سگ های مسن تر از سگ های جوان تر شایع تر است.
• علل ایجاد این بیماری بسیار متنوع است.
• علائم اصلی سیروز کبدی در سگ ها شامل کاهش اشتها، استفراغ، تغییر رنگ مدفوع و ادرار است.

علل سیروز

دلایل ایجاد تغییرات سیروزی متفاوت است. برای بروز هرگونه تغییر در بافت های کبد، عمل یک عامل مخرب ضروری است. در سگ ها، اینها می توانند سموم مختلف، داروها، فرآیندهای عفونی و تهاجمی باشند. در پاسخ به عمل عامل آسیب‌رسان، مرگ سلول‌های کبدی - سلول‌های کبدی رخ می‌دهد. بدن سعی می کند در برابر این فرآیند مقاومت کند و فرآیندهای جبرانی را فعال می کند، جای سلول های مرده را باید چیزی بگیرد. سلول های بافت همبند سریعتر از سلول های کبدی رشد می کنند و سگ به فیبروز کبدی مبتلا می شود. سپس فرآیند رگ زایی آغاز می شود - تشکیل رگ های خونی جدید. عروق جدید توسط بافت همبند احاطه شده اند که باعث کاهش حجم آنها می شود. رگ ها شبکه جدیدی را تشکیل می دهند که رگ های اصلی کبد - شریان کبدی و ورید باب را به هم متصل می کند. اما عروق جدید قادر است حجم کمی از خون را عبور دهد و همچنین فشاری بالاتر از حد طبیعی را حفظ می کند. در نتیجه فشار در ورید باب شروع به ایجاد فشار می کند که منجر به فشار خون پورتال می شود.

عوامل اصلی آسیب رساندن به کبد به شرح زیر است:

1. محصولات دارویی

   برخی از داروها، زمانی که بدون کنترل مصرف شوند، می توانند منجر به تغییرات جدی در کبد شوند. این داروها شامل فنوباربیتال است که اغلب برای سندرم تشنج در سگ ها استفاده می شود. آماده سازی گلوکوکورتیکوئید در دوزهای بالا و برای یک دوره طولانی نیز منجر به عوارض جانبی جدی، از جمله بیماری کبدی می شود. برخی از سگ ها به داروی ضد انگلی مبندازول (که اخیراً به ندرت در بازار یافت می شود) حساس هستند، در دوزهای بالا بسیار سمی خواهد بود. آنتی بیوتیک های گروه تتراسایکلین و برخی از داروهای ضد قارچ (کتوکونازول) در صورت استفاده بدون کنترل می توانند بسیار خطرناک باشند. پاراستامول، حتی در دوزهای متوسط، می تواند باعث تغییرات برگشت ناپذیری در کبد سگ شود.

2. سموم

   سگ ها به جویدن اشیاء غیر قابل خوردن مختلف علاقه دارند. اتیلن گلیکول موجود در ضد یخ طعم شیرینی دارد و سگ ها اگر در دسترس باشند از خوردن آن غافل نمی شوند. آدامس و خمیردندان برای انسان حاوی زایلیتول است که برای حیوانات نیز سمی است. باتری های خورده شده در معده سگ شروع به اکسید شدن کرده و فلزات سنگین را آزاد می کنند. آفلاتوکسین ها توسط بسیاری از قارچ های انگلی (مثلاً کپک ها) ترشح می شوند و اثر کبدی دارند. قارچ کش ها، حشره کش ها و برخی جونده کش ها هنگام بلع بسیار سمی هستند.

3. عفونت

   شایع ترین عفونت کبدی در سگ ها لپتوسپیروز است. لپتوسپیرا باکتری هایی هستند که به کبد، کلیه ها، ریه ها و برخی دیگر از بافت های موجود زنده نفوذ می کنند. عفونت عمدتاً از طریق آب آلوده (اغلب در گودال ها) یا پس از خوردن جوندگانی که در اثر این بیماری مرده اند رخ می دهد. بیماری دیگر هپاتیت عفونی ناشی از آدنوویروس نوع 1 است که اخیراً به دلیل واکسیناسیون وجدانی سگ های خانگی این بیماری زیاد شایع نیست و تقریباً رخ نمی دهد.

4. تهاجم

   انگل ها در کبد سگ ها نسبتا نادر هستند. کرمی که مستقیماً در کبد انگلی می شود (Opisthorchis felineus) باعث اپیستورکیازیس می شود. عفونت از طریق خوردن ماهی های آلوده و درمان نشده رخ می دهد. سایر کرم ها (توکسوکارها، کرم های گرد) نیز می توانند در طول زندگی خود به کبد مهاجرت کرده و به شکل لارو در آنجا بخوابند.

علائم سیروز کبدی در سگ ها

علائم بالینی که با سیروز کبدی در سگ ها رخ می دهد می تواند بسیار متنوع باشد. شدت آنها به مرحله بیماری بستگی دارد. سگ ممکن است تحرک کمتری داشته باشد، زودتر خسته شود. بیشتر روز می خوابد. وزن بدن به آرامی کاهش می یابد. اشتها کند است و تشنگی می تواند هم در محدوده طبیعی و هم افزایش یابد. استفراغ به صورت دوره ای رخ می دهد، استفراغ صفرا ممکن است. صندلی ناپایدار خواهد بود، اسهال متناوب با یبوست است. رنگ ادرار ممکن است تیره تر و تقریباً قهوه ای شود. برعکس، مدفوع ممکن است رنگ خود را از دست داده و خاکستری یا سفید شود. پوست و غشاهای مخاطی در برخی موارد تبدیل به ایکتریک می شوند، یعنی رنگ زرد به دست می آورند. به دلیل فشار خون بالا در ورید پورتال کبد، اغلب می توان به افزایش حجم شکم به دلیل مایع آسیتی در آن اشاره کرد.

به طور معمول، کبد فاکتورهای مختلفی از سیستم انعقاد خون از جمله ویتامین K را تولید می کند. با سیروز، تولید این مواد کاهش می یابد، خونریزی مشاهده می شود: خون در محل آسیب به خوبی متوقف نمی شود، ناخالصی های خون در ادرار ظاهر می شود و مدفوع، خونریزی لثه، کبودی روی بدن ظاهر می شود. در مراحل شدید سیروز، می توان پدیده های عصبی را به دلیل ایجاد آنسفالوپاتی کبدی یافت. حیوان خانگی دارای تشنج، لرزش، اختلال در هماهنگی است. مرگ احتمالی حیوان خانگی

امکانات عیب شناسی

تشخیص سیروز به روشی پیچیده ایجاد می شود، یعنی باید تاریخچه زندگی و بیماری، علائم بالینی و داده های مطالعات بصری و آزمایشگاهی را در نظر گرفت. لازم به یادآوری است که آیا سگ ممکن است توسط چیزی مسموم شده باشد، آیا آنها به تنهایی به او دارو داده اند یا خیر. همچنین، داده‌های مربوط به واکسیناسیون‌ها و درمان‌های موجود علیه انگل‌ها به پزشک کمک می‌کند.

در طول معاینه، رنگ غشاهای مخاطی، میزان پر شدن مویرگ ها، درجه کم آبی، درد و تغییرات پاتولوژیک در شکم و دمای بدن ارزیابی می شود. آزمایشات کلینیکی و بیوشیمیایی خون گرفته می شود. در آزمایش خون بالینی، کم خونی را می توان تشخیص داد، فرمول لکوسیت معمولاً بدون تغییرات قابل توجه است. با توجه به آزمایش خون بیوشیمیایی، افزایش آنزیم های کبدی و بیلی روبین تشخیص داده می شود. در مرحله شدید سیروز، ممکن است هیچ تغییری در آزمایش خون بیوشیمیایی ایجاد نشود، زیرا سلول های تولید کننده این مواد کاملاً مرده اند.

با سطح پایین آلبومین خون، اغلب در حفره شکم یا قفسه سینه نیز ترشح وجود دارد. در برخی موارد، گلوکز و اوره خون کاهش می یابد. با افزایش سطح اسیدهای صفراوی، می توان به تشکیل شانت های ثانویه کبدی مشکوک شد.

آزمایش خون برای لپتوسپیروز با میکرواگلوتیناسیون اغلب توصیه می شود. برای بررسی هپاتیت عفونی از روش واکنش زنجیره ای پلیمراز یا ایمونواسی آنزیمی استفاده می شود. سونوگرافی حفره شکمی با تاکید بر ناحیه کبد الزامی است. در صورت وجود افیوژن، مایع برای مطالعه آن گرفته می شود تا فرآیندهای تومور و التهابی را حذف کند.

تشخیص نهایی سیروز در بیشتر موارد تنها با کمک معاینه بافت شناسی امکان پذیر است.

درمان سیروز کبدی در سگ ها

اگر سگ ماده سمی خورده باشد، باید در اسرع وقت با نزدیکترین کلینیک تماس بگیرید. در کلینیک، ممکن است برای تخلیه سریع سم یا شستشوی معده، القای استفراغ پیشنهاد شود. قطره چکان برای رفع مسمومیت تجویز می شود. در صورت شناخته شدن ماده سمی می توان از پادزهر مناسب استفاده کرد.

درمان بیماری های عفونی شامل معرفی داروهای ضد باکتری، ضد قارچ و ضد انگلی است. متأسفانه تغییرات سیروزی سامی در کبد غیرقابل برگشت است. آن قسمت از بافت کبد که با بافت همبند جایگزین شده بود، دیگر قادر به بهبودی نیست. فقط از درمان علامتی و حمایتی سیروز کبدی در سگ ها استفاده می شود. برای بیماری های کبدی رژیم های درمانی خاصی تجویز می شود. ویتامین هایی مانند ویتامین B12، E و K ممکن است اضافه شود.

داروهای کولرتیک تجویز می شود، یعنی داروهای کلرتیک. گاهی اوقات داروهایی از گروه محافظ های کبدی تجویز می شود. اگرچه این داروها به پایگاه داده پزشکی مبتنی بر شواهد تعلق ندارند، اما هنگام استفاده از آنها، اغلب می توان به یک اثر مثبت اشاره کرد. این داروها شامل اس آدنوزیل متیونین و عصاره میوه خار مریم است.

پیشگیری

برای جلوگیری از ایجاد بیماری های کبدی، از جمله سیروز در سگ، لازم است قوانین اساسی برای نگهداری حیوان خانگی رعایت شود. لازم است تمام مواد سمی از دسترس سگ حذف شود. لازم است یک واکسیناسیون سالانه جامع انجام شود که شامل محافظت در برابر هپاتیت عفونی و چندین گونه لپتوسپیروز است. درمان های پیشگیرانه برای انگل های داخلی حداقل چهار بار در سال برای سگ های پیاده روی و ماهیانه برای سگ هایی که شکار می کنند یا گوشت خام می خورند انجام می شود.

معاینه پزشکی سالانه به شناسایی بیماری در مراحل اولیه و انجام اقدامات لازم به موقع کمک می کند.

22 2021 ژوئن

به روز رسانی: 28 ژوئن 2021