نفریت در گربه ها: علائم و درمان

ای کلیه ها

کلیه ها وظایف مهم بسیاری را در بدن انجام می دهند: آنها خون را فیلتر می کنند، سموم را از ادرار خارج می کنند، سطح الکترولیت ها، کلسیم، گلوکز، فسفر را تنظیم می کنند، در خون سازی و تنظیم فشار شرکت می کنند. بنابراین، نفریت یک بیماری خطرناک و اغلب شدید است.

در شکل حاد بیماری، آسیب کلیه به سرعت و در غیاب علائم خارجی خاص رخ می دهد.

شکل مزمن می تواند برای مدت طولانی بدون علامت باشد. به عنوان یک قاعده، تا زمانی که عملکرد کلیه به طور قابل توجهی کاهش یابد و عوارض ایجاد شود: افزایش تشنگی و ادرار، کاهش اشتها و وزن، کم خونی، فشار خون بالا (افزایش فشار).

انواع یشم

با توجه به ماهیت دوره بیماری، آنها متمایز می شوند:

• نفریت حاد - تحت تأثیر عوامل مختلف پاتولوژیک ایجاد می شود: مواد شیمیایی (اتیلن گلیکول)، گیاهان (نیلوفرها)، داروهایی که به طور بالقوه برای کلیه ها سمی هستند (آمینوگلیکوزیدها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، فسفومایسین).

  همچنین، آسیب حاد کلیه می تواند در پس زمینه سایر شرایط جدی رخ دهد: سپسیس، از دست دادن خون، کم آبی قابل توجه، تروما و غیره.

• نفریت مزمن - در افراد مسن شایع تر است. این بیماری می تواند در پس زمینه فشار خون طولانی مدت، فرآیندهای انکولوژیک (لنفوم)، بیماری های عود کننده (عود کننده) ایجاد شود: پیلونفریت، سنگ ادراری (سنگ ادرار)، سیستیت (التهاب مثانه).

  علت چنین نفریت ممکن است بیماری های مادرزادی باشد. به عنوان مثال، بیماری پلی کیستیک در گربه های ایرانی، عجیب و غریب، مو کوتاه بریتانیایی، گربه های چینی اسکاتلندی (و راست)، آمیلوئیدوز در گربه های حبشی.

صرف نظر از ساختاری که ضایعه کلیه از آن شروع شده است، تمام عملکرد آن تحت تأثیر قرار می گیرد، زیرا. تمام قسمت های کلیه از نزدیک به هم مرتبط هستند. اما با توجه به محلی سازی فرآیند پاتولوژیک (ناحیه ضایعه)، می توانیم به طور مشروط تشخیص دهیم:

• پیلونفریت - ناشی از عفونت باکتریایی لگن و پارانشیم اندام در فرآیند التهابی نقش دارند. باکتری ها می توانند از طریق حالب ها (لوله های نازکی که کلیه را به مثانه متصل می کنند) از دستگاه ادراری تحتانی یا از طریق جریان خون وارد کلیه شوند. پیلونفریت می تواند ثانویه به سایر بیماری ها مانند عفونت های ویروسی مزمن (لوسمی ویروسی یا نقص ایمنی)، دیابت ایجاد شود.

• نفریت بینابینی (فیبروز) – با این نوع بیماری در گربه ها، پارانشیم تحت تأثیر قرار می گیرد. عوامل پاتولوژیک زیادی وجود دارد که می تواند منجر به این شود: باکتری ها، بیماری های ویروسی، بیماری های مزمن (دیابت شیرین، پرکاری تیروئید و غیره). به تدریج، بافت طبیعی کلیه ها با بافت فیبری جایگزین می شود - یک بافت همبند متراکم و غیرعملکردی. کلیه از نظر اندازه کاهش می یابد، کوچک می شود.

• نفریت لوله ای بینابینی - تغییرات مزمن در پارانشیم کلیه ها و سیستم لوله ای (عروقی، فیلترینگ) تحت تأثیر عوامل مختلف، گاهی اوقات ناشناخته. در گربه های مسن تر شایع تر است. می تواند در برابر پس زمینه نفریت حاد منتقل شده قبلی ایجاد شود.

• گلومرولونفریت - التهاب گلومرول ها - گلومرول های عروقی فیلتر کننده کلیه ها. در گربه ها، این بیماری به ندرت رخ می دهد و معمولاً با عفونت های ویروسی مزمن همراه است: ویروس لوسمی گربه، نقص ایمنی گربه، پریتونیت ویروسی.

• نکروز لوله ای - منجر به مرگ لوله های فیلتر کننده - لوله های موجود در ساختار کلیه می شود. اغلب در اثر مسمومیت با سموم ایجاد می شود: نیلوفرها، اتیلن گلیکول.

• هیدرونفروز - اتساع پاتولوژیک لگن کلیه به دلیل نقض خروج ادرار از کلیه. علت انسداد حالب با سنگ (سنگ)، لخته شدن مخاط است. همچنین علت انسداد می تواند نئوپلاسم کلیه و بافت های اطراف حالب، ضربه، خطای جراحی در حین عمل در حفره شکمی باشد.

نشانه ها

همانطور که در بالا ذکر شد، خطر اصلی نفریت در گربه ها عدم وجود علائم خارجی خاص یا رشد تدریجی و نامحسوس آنها در مرحله اولیه بیماری است.

در یک دوره حاد، اشاره می شود: بی تفاوتی، امتناع از تغذیه، استفراغ، تب. در صورت آسیب شدید کلیه، ممکن است کاهش تولید ادرار (الیگوری) یا توقف کامل آن (آنوری) وجود داشته باشد.

متأسفانه، در بسیاری از موارد با آسیب حاد کلیه، گربه از قبل در مرحله ای که آسیب به بافت کلیه غیرقابل برگشت است، وارد کلینیک می شود، میزان بقای چنین بیمارانی کم است.

در یک روند مزمن، موارد زیر اغلب مشاهده می شود: افزایش تشنگی و ادرار، کاهش وزن، اشتها، استفراغ دوره ای، یبوست، کاهش فعالیت. در بیشتر موارد، در سیر مزمن بیماری، صاحبان علائم تنها زمانی به علائم توجه می کنند که آنها آشکار شوند، به این معنی که بیشتر بافت کلیه دیگر کار نمی کند.

امکانات عیب شناسی

برای تشخیص نفریت در گربه، تعدادی از مطالعات مورد نیاز است:

• آزمایش خون بیوشیمیایی برای اوره، کراتینین، فسفر، الکترولیت ها. به درک عملکرد کلیه ها کمک می کند.

• یک آزمایش خون کلینیکی برای تشخیص التهاب و کم خونی (کاهش شمارش قرمز خون) - یک عارضه شایع یک بیماری مزمن - مورد نیاز است.

• SDMA تجزیه و تحلیلی است که روشی زودتر برای ارزیابی عملکرد کلیه نسبت به کراتینین است، زیرا. سطح آن زودتر در خون افزایش می یابد. به عنوان روشی برای تشخیص اضافی یا اولیه نفریت در مراحل اولیه یک دوره مزمن استفاده می شود.

• معاینه سونوگرافی سیستم ادراری. برای ارزیابی بصری ساختار کلیه ها و تشخیص تغییرات آن ضروری است.

• تجزیه و تحلیل ادرار. برای ارزیابی عملکرد کلیه مورد نیاز است. آنالیز ادرار برای نسبت پروتئین به کراتینین نشان دهنده از دست دادن پروتئین از طریق کلیه ها است.

  اگر مشکوک به پاتولوژی باکتریایی مانند پیلونفریت باشد، ممکن است نیاز به کشت ادرار باشد.

• تونومتری. اندازه گیری فشار برای حذف فشار خون بالا، که می تواند در پس زمینه دوره مزمن این بیماری و همچنین سایر بیماری ها ایجاد شود، ضروری است. فشار بالا بر مغز، چشم ها، قلب، کلیه ها تأثیر منفی می گذارد و منجر به آسیب آنها می شود.

درمان نفریت در گربه ها

در آسیب حاد کلیه، یک گام مهم جمع آوری یک خاطره (سابقه پزشکی) برای درک علت بیماری خواهد بود. در برخی موارد، مانند مسمومیت با اتیلن گلیکول، می توان یک پادزهر (پادزهر) تجویز کرد. حیوانات مبتلا به آسیب حاد کلیه در بیمارستان درمان می شوند، زیرا. اینها بیمارانی هستند که نیاز به نظارت مداوم پزشکی دارند.

در مورد نفریت حاد در گربه، از همودیالیز به عنوان یک اقدام اضطراری استفاده می شود - روشی که در آن خون با تجهیزات ویژه از سموم پاک می شود و کلیه در این زمان فرصت بهبودی دارد.

تجهیزات همودیالیز در گربه ها بسیار خاص است و فقط در چند مرکز بزرگ دامپزشکی در کشور موجود است.

همچنین، به حیوان درمان انفوزیون داده می شود، داروهای ضد استفراغ تجویز می شود و تعادل الکترولیت ها اصلاح می شود.

پیلونفریت نیاز به درمان آنتی بیوتیکی دارد. آنتی بیوتیک معمولا بر اساس کشت ادرار انتخاب می شود.

در سیر مزمن بیماری، درمان به مرحله روند بستگی دارد. اقدامات درمانی و پیشگیرانه زیر انجام می شود: اصلاح تغذیه، سطح فسفر در خون با کمک افزودنی های خاص، تعادل مایعات و الکترولیت ها و کاهش از دست دادن پروتئین از طریق کلیه ها. کم خونی و فشار خون نیز اصلاح می شود.

پیشگیری

• محیط امن: مواد شیمیایی خانگی، داروهای بالقوه سمی را در دسترس گربه قرار ندهید.

• از محدوده آزاد دوری کنید.

• از داروهایی که به طور بالقوه برای گربه ها سمی هستند استفاده نکنید: آمینوگلیکوزیدها، برخی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، فسفومایسین و غیره.

• اجازه ندهید که گربه با گیاهان داخل خانه و گل های دسته گل تماس پیدا کند.

• تشخیص و درمان به موقع بیماری های دستگاه ادراری تحتانی: سیستیت، سنگ کلیه، اورتریت.

• در گربه های بزرگتر از 10 سال، معاینات پیشگیرانه منظم 1-2 بار در سال با ارزیابی عملکرد کلیه انجام دهید: سونوگرافی، آزمایش خون برای اوره، کراتینین، آزمایش کلی ادرار.

جید در گربه ها - نکته اصلی

1. نفریت التهاب کلیه ها در گربه ها است. می تواند حاد و مزمن باشد.

2. به طور معمول، نفریت را می توان بر اساس ناحیه آسیب کلیه تقسیم کرد: گلومرولونفریت، نکروز لوله ای و غیره ساختارهای کلیه به طور جدایی ناپذیر با یکدیگر مرتبط هستند، روند پاتولوژیک می تواند به کل اندام گسترش یابد.

3. علل نفریت حاد اغلب ماهیت سمی دارند. با ورود مواد نفروتوکسیک (سمی برای کلیه ها) به بدن مرتبط است. سایر علل آسیب حاد کلیه عبارتند از: انسداد مجاری ادراری توسط سنگ، آسیب باکتریایی به کلیه ها، خونریزی، کم آبی قابل توجه و غیره.

4. علائم نفریت حاد اغلب عبارتند از: بی تفاوتی، امتناع از خوردن، استفراغ، تب. در موارد شدید، کاهش یا عدم دفع ادرار.

5. نوع مزمن این بیماری به تدریج ایجاد می شود. علائم مکرر عبارتند از: کاهش وزن، افزایش تشنگی و ادرار، کاهش اشتها، استفراغ گاه به گاه، یبوست.

6. تشخیص نفریت پیچیده است و شامل: سونوگرافی کلیه و مثانه، آزمایش ادرار، آزمایش‌های کلی بالینی و بیوشیمیایی خون، اندازه‌گیری فشار است.

7. درمان نفریت حاد در گربه ها بر اساس حذف احتمالی سموم و همودیالیز است. انفوزیون درمانی، رفع استفراغ، اصلاح الکترولیت ها و فسفر نیز انجام می شود.

8. درمان نوع مزمن بیماری بستگی به مرحله فرآیند دارد و شامل اصلاح رژیم غذایی، تعادل مایعات، الکترولیت ها، فسفر، فشار خون بالا، کم خونی است.

منابع:

1. الیوت دی، گروئر جی. نفرولوژی و اورولوژی در سگ ها و گربه ها، 2014

2. عفونت های دستگاه ادراری فوقانی (پیلونفریت)، ISCAID 2019 // مجله دامپزشکی، (پیلونفریت سگ ها و گربه ها - از دستورالعمل های ISCAID، ترجمه شده توسط Vasiliev AV)، 2019.

3. Chandler EA، Gaskell RM، Gaskell KJ Diseases of Cats، 2011

4. ویرایش شده توسط Gary D. Norsworthy. بیمار گربه، ویرایش پنجم، (گربه بیمار، ویرایش پنجم)، 2018

5. گیاهان سمی گیاهان سمی // منبع: www.aspca.org/pet-care/animal-poison-control/toxic-and-non-toxic-plants.