نارسایی کلیه لاک پشت (TR)، نفریت

نشانه ها: انفعال، امتناع از خوردن، خون در زیر صفحات روی پلاسترون، عدم وجود نمک در ادرار لاک پشت: بیشتر اوقات زمین رفتار: علائم در آخرین مرحله، زمانی که برای درمان دیر شده است، دیده می شود

دلایل:

شرایطی که به نارسایی کلیه کمک می کند (افزایش سطح اسید اوریک):

• کم آبی (زمستان در زیر باتری)،
• تغذیه نامناسب - پروتئین اضافی (تغذیه گوشت، نان و غیره)، محتوای پروتئین بالا در خوراک،
• نگهداری طولانی مدت در دماهای پایین (روی زمین)،
• کمبود ویتامین A یا بیش از حد آن،
• عدم تعادل کلسیم/فسفر (معرفی داروهایی که برای لاک پشت مناسب نیستند یا مکمل های نادرست کلسیم)
• استفاده از داروهای نفروتوکسیک،
• عفونت های مختلف مجاری ادراری و کلواکا. این بیماری معمولاً فقط در لاک پشت های خشکی و به ندرت در لاک پشت های آبزی بروز می کند.

همه این عوامل نامطلوب باعث تغییرات مخرب در اپیتلیوم کلیه می شود که منجر به اختلال در عملکرد کلیه می شود - فسفات ها در بدن شروع به تجمع می کنند و سطح کلسیم کاهش می یابد و نسبت کلسیم به فسفر از 3 به 1 به عکس تغییر می کند. 

دلایل متعددی برای نفروپاتی در خزندگان وجود دارد، اما به طور خاص در لاک پشت های آسیای مرکزی، این اغلب با کم آبی طولانی مدت، کمبود ویتامین A، نگهداری طولانی مدت در دمای پایین، پروتئین بیش از حد در جیره و تغذیه گیاهان زیر همراه است: سفید و گل کلم، اسفناج، سیب زمینی، حبوبات (از جمله جوانه) آناناس. همچنین اغلب پس از، همانطور که ما آن را "خواب زمستانی خود به خودی" می نامیم (خواب زمستانی نامنظم، کنترل نشده - به عبارت دیگر، پشت یخچال یا زیر رادیاتور) رخ می دهد: اسید اوریک به شکل گیری ادامه می دهد، اما دفع نمی شود، که منجر به نارسایی کلیه می شود. (ادرار نامحلول لوله های کلیوی را مسدود می کند).

سندرم

نارسایی حاد کلیه (ARF) و نارسایی مزمن کلیه (CRF). پزشک در قرار ملاقات معمولاً یک تشخیص احتمالی می دهد: بیماری کلیوی حاد یا مزمن (تعریف دقیق تری ندارد). همانطور که تشخیص داده می شود، تشخیص نهایی از قبل انجام شده است. تفاوت در سیر بیماری، علائم خارجی، نتایج آزمایش و تاکتیک های درمان است.

اگر لاک پشت آسیای مرکزی روند حاد داشته باشد، به احتمال زیاد آب بدنش کم می شود، اشتها نخواهد داشت، اما ممکن است تشنه باشد. ممکن است ادرار کند، اما حاوی نمک اسید اوریک ("خمیر سفید") نخواهد بود. پوسته لزوماً نرم نخواهد شد. در یک روند مزمن، کمبود اشتها نیز وجود خواهد داشت، به احتمال زیاد عدم وجود کامل ادرار، و کم آبی ممکن است با تورم جایگزین شود. پوسته لاک پشت در یک فرآیند مزمن به احتمال زیاد نرم خواهد بود (غلبه فرآیندهای اختلال در متابولیسم مواد معدنی باعث می شود که بیماری خود را به شکل یک مشکل نشان دهد که در مردم عادی "راشیتیسم" نامیده می شود). . اندام های عقبی، با حساسیت حفظ شده، تقریباً حرکت نمی کنند و به دلیل ضعف، تورم و فرآیندهای "فرسایش" بافت استخوانی، ممکن است ظاهراً به نظر برسد که آنها اصلاً استخوان ندارند (استخوان ها به جایی نرفته اند. آنها سر جای خود هستند). در مرحله پایانی (نهایی - "نقطه بدون بازگشت")، خونریزی در زیر سپرهای پلاسترون رخ می دهد (عکس را ببینید)، و خود سپرها را می توان به راحتی جدا کرد (به معنای واقعی کلمه). در مورد بو: این موضوع ذهنی است، اما بنده حقیر معتقدم فردی که با غده کلیه پایانی کار کرده است حتما بوی مشخصی از این گونه حیوانات استشمام کرده است و هرگز آن را با هیچ حیوان دیگری اشتباه نمی گیرد.

علائم:

• لاک پشت ها اضافه وزن یا وزن طبیعی دارند و معمولا از غذا امتناع می کنند.
• استفراغ ممکن است رخ دهد - یک علامت نسبتاً نادر در لاک پشت ها.
• لاک پشت مدفوع و ادرار بسیار بدبو دارد.
• اندام های عقب متورم می شوند، احتمالاً اندام های جلویی. پوست تقریباً شفاف می شود.
• در زیر سپرهای پلاسترون، نوسان مایع قابل توجه است (معمولاً بدون مخلوط خون).
• علائم احتمالی هیپوویتامینوز A؛
• علائم احتمالی استئومالاسی؛
• ممکن است گردن در لاک پشت های خشکی متورم شود.
• هیچ نمکی در ادرار وجود ندارد.

لاک پشت غذا خوردن را متوقف می کند، به سختی می خزد، چشمان خود را به خوبی باز نمی کند، می تواند به طور دوره ای دهان خود را باز و بسته کند. در نارسایی کلیوی مرتبط با نفروکلسینوز (سطح کلسیم پلاسما 20 تا 40 میلی گرم در دسی لیتر)، تزریق اضافی نمک کلسیم باعث مرگ لاک پشت می شود. در مرحله نهایی نارسایی کلیه، همه فرآیندها به سرعت پیشرفت می کنند. کم خونی رو به رشد، سندرم هموراژیک، فرآیندهای استئومالاسی منجر به جدا شدن صفحات استخوانی در امتداد درزها و افتادن صفحات شاخی می شود. علل مرگ معمولاً ادم ریوی، پریکاردیت یا آنسفالوپاتی است. لاک پشت در مرحله نهایی قادر است 5-10 روز زندگی کند.

کنترل بیوشیمیایی خون در حیوانات مبتلا به نارسایی کلیوی ایجاد شده باید در مرحله اولیه درمان هر 7-14 روز، پس از تثبیت وضعیت هر 2-6 ماه یکبار برای نظارت بر وضعیت کلیه ها و تنظیم درمان انجام شود. PN زمانی خود را نشان می دهد که 70٪ نفرون ها می میرند، یعنی تنها 30٪ از بافت کلیوی که به طور طبیعی کار می کند باقی می ماند. این بدان معنی است که درمان کامل بیماری غیرممکن است و چنین حیواناتی نیاز به نظارت و درمان مادام العمر دارند.

توجه: رژیم های درمانی در محل می تواند باشد منسوخ! یک لاک پشت می تواند چندین بیماری را به طور همزمان داشته باشد، و تشخیص بسیاری از بیماری ها بدون آزمایش و معاینه توسط دامپزشک دشوار است، بنابراین، قبل از شروع خوددرمانی، با یک دامپزشک معتمد هرپتولوژیست یا مشاور دامپزشکی ما در انجمن، با یک کلینیک دامپزشکی تماس بگیرید.

درمان:

درمان فرآیندهای حاد و مزمن متفاوت خواهد بود. این کاملاً پیچیده، چند مرحله ای است و نیاز به نظارت سیستماتیک از طریق تجزیه و تحلیل دارد - این امر انتقال وضعیت به دست دامپزشک را ضروری می کند. معمولاً درمان انفوزیون، کورتیکواستروئیدها، تکمیل ویتامین ها و کلسیم، فوروزماید در یک فرآیند مزمن تجویز می شود، در صورت وجود نشانه های مستقیم، می توان تزریق خون را تجویز کرد. داروهای ضد نقرس نیز تجویز می شود. آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند، اما نه همیشه. همین امر در مورد Solcoseryl با Dicinon نیز صدق می کند: ما بدون این دو دارو درمان را با موفقیت انجام می دهیم. در صورتی که نارسایی کلیوی به مرحله پایانی رسیده باشد، یا در طی 1,5-2 هفته هیچ پویایی مثبتی در پاسخ به درمان وجود نداشته باشد، لاک پشت کاندید مستقیم اتانازی (اتانازی) می شود.» کوتوروف اس.

رژیم درمانی برای PN (نارسایی کلیه):

1. محلول رینگر لاک یا هارتمن یک روز در میان 20 میلی لیتر بر کیلوگرم زیر پوست ران تزریق می شود و 1 میلی لیتر در کیلوگرم اسید اسکوربیک 5 درصد به سرنگ اضافه می شود. 5-6 بار. محلول رینگر یا محلول کلرید سدیم 0,9% همراه با گلوکز 5% به نسبت 1 به 1 در زیر پوست ران، یک روز در میان، 20 میلی لیتر بر کیلوگرم، با افزودن 1 میلی لیتر بر کیلوگرم اسید اسکوربیک 5 درصد به سرنگ 5-6 بار. یا (در صورت نیاز به دیورتیک) محلول رینگر با گلوکز 5 درصد به نسبت 1 به 1 یا محلول رینگر لاک (10-15 میلی لیتر بر کیلوگرم) + 0,4 میلی لیتر در کیلوگرم فوروسیماید. زیر پوست ران، یک روز در میان. 4 دفعه.
2. مجموعه ویتامین Eleovit با کمبود ویتامین ها با دوز 0,4 میلی لیتر در کیلوگرم هر 2 هفته یک بار. فقط 2 بار
3. کلسیم بوروگلوکونات زیر پوست ران، یک روز در میان (در روزهای دیگر با نقطه 1)، 0,5 میلی لیتر در کیلوگرم یا گلوکونات کلسیم 1 میلی لیتر در کیلوگرم با کمبود کلسیم تزریق می شود. 5 تزریق.
4. [برای التهاب اندام‌ها] دگزافورت (0,6 میلی‌لیتر/کیلوگرم) در هر عضله یا به جای دگزامتازون 0,4 میلی‌لیتر/کیلوگرم 3-4 روز، سپس 2 میلی‌لیتر/کیلوگرم هر 0,1 روز کاهش می‌یابد. دوره 8 روزه
5. [نوبت احتمالی] آنتی بیوتیک بایتریل 2,5% یک روز در میان با یک دوره 7-10 تزریق عضلانی. آنتی بیوتیک نباید نفروتوکسیک باشد.
6. [قرار ملاقات احتمالی] دیسینون روزانه 5-7 تزریق عضلانی به عنوان داروی هموستاتیک. 
7. روزانه به مدت 40-60 دقیقه در آب + 27-30 درجه سانتی گراد حمام کنید

رژیم درمانی نارسایی حاد کلیه (نارسایی حاد کلیه):

1. محلول رینگر لاک یا هارتمن یک روز در میان 20 میلی لیتر بر کیلوگرم زیر پوست ران تزریق می شود و 1 میلی لیتر در کیلوگرم اسید اسکوربیک 5 درصد به سرنگ اضافه می شود. 5-6 بار.
2. دگزافورت (0,8 ml/kg) برای هر گروه عضلانی. بعد از 2 هفته تکرار کنید. یا در عوض دگزامتازون 0,4 ml/kg به مدت 3-4 روز، سپس 2 ml/kg هر 0,1 روز کاهش یابد. دوره 8 روزه
3. کلسیم بوروگلوکونات زیر پوست ران، یک روز در میان (در روزهای دیگر با نقطه 1)، 0,5 میلی لیتر بر کیلوگرم یا کلسیم گلوکونات 1 میلی لیتر بر کیلوگرم، در مجموع 5 تزریق تزریق می شود.
4. آلوپورینول خوراکی با 1 میلی لیتر آب در عمق مری، روزانه، 25 میلی گرم بر کیلوگرم، 2-3 هفته (بدون تشخیص و آزمایش خون قابل استفاده نیست)
5. دیسینون 0,2 میلی لیتر/کیلوگرم روزانه، 5-7 روز، در شانه (در صورت خونریزی)
6. کاتوزال 3 بار، 1 میلی لیتر بر کیلوگرم در باسن، هر 4 روز یکبار تزریق می شود.
7. روزانه به مدت 40-60 دقیقه در آب + 27-30 درجه سانتی گراد حمام کنید

برای درمان باید بخرید:

• محلول رینگر-لاک (داروخانه دامپزشکی) یا هارتمن یا رینگر + گلوکز | 1 ویال | داروخانه انسانی
• دگزافورت یا دگزامتازون | داروخانه انسانی
• اسید اسکوربیک | 1 بسته آمپول | داروخانه انسانی
• آلوپورینول | 1 بسته | داروخانه انسانی
• دیسینون | 1 بسته آمپول | داروخانه انسانی
• کلسیم بوروگلوکونات | 1 ویال | داروخانه دامپزشکی
• کاتوزال | 1 ویال | داروخانه دامپزشکی
• سرنگ 1 میلی لیتر، 2 میلی لیتر، 10 میلی لیتر | داروخانه انسانی

امکان استفاده از Hepatovet (تعلیق دامپزشکی) وجود دارد. با دامپزشک خود چک کنید