دررفتگی کشکک در سگ ها: تشخیص، درمان و موارد دیگر

جابجایی کشکک از موقعیت طبیعی خود در سگ ها بسیار رایج است. اگرچه نژادهای کوچک یا اسباب بازی مانند چیهواهوا، یورکشایر تریر و اسپیتز بیشتر مستعد ابتلا به این آسیب شناسی هستند، اما می تواند در سایر نژادهای سگ نیز رخ دهد.

در برخی موارد، کشکک لوکس‌کننده با فیزیوتراپی و/یا دارو درمان می‌شود. اما اگر وضعیت سگ شدید باشد و باعث درد شدید او شود، ممکن است نیاز به جراحی باشد.

کشکک لوکس کننده چگونه در سگ ها اتفاق می افتد؟

دررفتگی زمانی اتفاق می افتد که کاسه زانو (یا کشکک) سگ که به طور معمول در شیار استخوان ران قرار دارد، از موقعیت طبیعی خود جابجا شود. این می تواند در یک یا هر دو پای عقب رخ دهد. در بیشتر سگ های نژاد کوچک، این جابجایی به سمت داخل اندام یا داخل اندام اتفاق می افتد. لوکساسیون کشکک در سگ ها می تواند جانبی باشد، اما این امر کمتر رایج است و معمولاً فقط در نژادهای بزرگتر رخ می دهد.

در مورد کشکک دررفته در سگ، ممکن است متوجه لنگش "جهش" یا مسدود شدن پنجه ها در یک زاویه عجیب و غریب شوید. هنگامی که کشکک به جای خود باز می گردد، سگ به حالت عادی باز می گردد، گویی هیچ اتفاقی نیفتاده است.

لوکس شدن کشکک در سگ ها می تواند نتیجه ضربه باشد، اما بیشتر با ناهنجاری های مادرزادی یا تغییرات اسکلتی در طول رشد همراه است. این تغییرات منجر به تغییر در نیروی ضربه به زانو و در نتیجه دررفتگی کشکک می شود.

درجات کشکک لوکس کننده در سگ ها

دررفتگی کشکک در سگ ها توسط دامپزشک ارتوپد بر اساس نتایج معاینه بالینی با استفاده از لمس تشخیص داده می شود و با درجه دررفتگی مشخص می شود. هنگام تعیین درجه دررفتگی، درجه متفاوتی از لنگش مشاهده می شود.

• درجه اول: کشکک فقط با ضربه فیزیکی از موقعیت طبیعی خود خارج می شود و پس از توقف ضربه، به عقب باز می گردد. درجه یک معمولاً به طور اتفاقی در معاینه دامپزشک کشف می شود و علائم بالینی ندارد.
• درجه دوم: کشکک به طور خود به خود از موقعیت طبیعی خود در اثر ضربه فیزیکی جابجا می شود. وقتی کشکک از موقعیت طبیعی خود خارج می شود، لنگش دوره ای مشاهده می شود و در صورت آسیب به غضروف ناشی از دررفتگی های مکرر، احساسات دردناک ظاهر می شود.
• درجه سوم: کشکک به طور دائم خارج از بلوک استخوان ران است، اما با کمک ضربه فیزیکی می توان آن را به موقعیت طبیعی خود بازگرداند. در همان زمان، هنگامی که ضربه متوقف می شود، زانو دوباره جابجا می شود. به دلیل تغییر در ساختار اندام ها و / یا آسیب به غضروف در نتیجه دررفتگی های مکرر، این درجه با درد شدیدتر و لنگش مداوم ظاهر می شود.
• درجه چهارم: کشکک به طور دائم دررفته است و نمی توان آن را به صورت دستی تنظیم کرد. معمولاً تغییرات شدیدی در ساختار اندام ها ایجاد می شود که به مرور زمان منجر به لنگش و سایر اختلالات حرکتی و همچنین اختلال در عملکرد اندام ها می شود.

برخی از سگ‌های مبتلا به لوکساسیون کشکک ممکن است همزمان دچار پارگی رباط صلیبی جمجمه‌ای شوند که در پزشکی انسانی به آن پارگی رباط صلیبی قدامی گفته می‌شود.

دررفتگی کشکک در سگ: درمان

روش های درمان این آسیب شناسی در سگ ها بسته به درجه دررفتگی از درمان محافظه کارانه تا مداخله جراحی متفاوت است.

معمولاً دررفتگی های درجه I و II با داروهای مسکن و داروهای ضد التهاب، کنترل وزن و محدودیت ورزش درمان می شوند. در چنین مواردی می توان از فیزیوتراپی استفاده کرد، زیرا می تواند به سگ کمک کند توده عضلانی خود را بازیابد و به سطح فعالیت طبیعی خود بازگردد. برخی از سگ های با دررفتگی درجه دو که به دلیل آسیب غضروف درد شدید دارند و به شدت لنگ هستند، ممکن است از جراحی برای بهبود کیفیت زندگی خود بهره مند شوند. جراحی معمولاً برای لوکساسیون درجه III و IV کشکک نشان داده می شود زیرا چنین دررفتگی منجر به لنگش قابل توجه و درد شدید می شود.

گزینه‌های درمان جراحی برای کشکک زانو در سگ‌ها به اصلاح ساختارهای استخوانی یا بافت‌های نرم تقسیم می‌شوند. صرف نظر از نوع جراحی، هدف کلی اصلاح مکانیسم عضلات چهار سر ران است. این باعث می شود کشکک به طور طبیعی حرکت کند و در شیار استخوان ران باقی بماند. روش های رایج جراحی عبارتند از:

• عمیق شدن بلوک استخوان ران.
• جابجایی زبری استخوان درشت نی.
• تقویت کپسول مفصل زانو.

اگر هر دو اندام عقبی سگ آسیب دیده باشد، پزشک معمولاً یک درمان جراحی مرحله‌ای را تجویز می‌کند که با جراحی روی زانوی آسیب‌دیده‌تر شروع می‌شود.

برای بهبود بهتر زخم، سگ باید یک بانداژ نرم یا بانداژ را به مدت 3-5 روز با ورزش محدود برای حدود 4-8 هفته پس از جراحی بپوشد. در طول دوره نقاهت سگ، پیاده روی باید محدود به پیاده روی کوتاه تا توالت با یک افسار باشد و فضای خانه باید با قفس یا اتاق کوچکی برای کنترل فعالیت محدود شود. فیزیوتراپی می تواند به کاهش از دست دادن توده عضلانی در اندام آسیب دیده کمک کند و به حیوان کمک کند تا سریعتر به سطح فعالیت طبیعی خود بازگردد.

آینده سگی با کشکک زبر

خوشبختانه، بسیاری از سگ های مبتلا به این بیماری برای بازگشت به زندگی عادی و فعال نیازی به جراحی ندارند. گاهی اوقات کافی است آنها به سادگی فعالیت بدنی را کاهش دهند یا یک دوره فیزیوتراپی را پشت سر بگذارند. اما حتی اگر حیوان خانگی نیاز به جراحی داشته باشد، توانبخشی دوره کوتاهی طول می کشد. به احتمال زیاد در عرض چند ماه پس از درمان، دوست چهار پا مانند قبل فعال خواهد شد.